Page 6 - 월간소식지 손해사정 v08

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칼
럼

글: 이화창 사정사 족관절 동요장해가 발생하였을 경우
훼미리손해사정 (주) 상해보험 장해 적용방법에 대하여

1 문제의 제기

상해 등의 원인으로 족관절 인대가 파열되어 족관절에 동요장해가 발생하였을 경우 현재 판매되고 있는
생명보험 · 손해보험 통합장해 분류표에 의한 장해의 내용이 전혀 언급이 없어 후유장해의 인정 여부
또는 인정의 정도에 논란이 발생하고 있다.
이에 구 생명보험 장해평가방법, 산업재해보상보험법상 장해평가방법, 맥브라이드식 장해평가방법,
A.M.A식 장해평가방법에서 정하고 있는 족관절 동요장해에 대하여 살펴본 후, 이러한 장해평가방법을
참고로 하여 족관절 동요장해의 정도를 합리적으로 정형화하여 장해지급률을 정하고자 한다.

2 족관절의 구조와 동요관절 검사방법

가. 족관절의 구조

족관절은 경골 및 비골의 원위부와 거골에 의해 이루어지고, 경골과 비골 사이에는 인대에 의해 연결되고,
발목의 양측으로는 내측부 인대와 외측부 인대가 있어 족관절의 안정성을 유지한다.
외력에 의하여 족관절 내측부 인대 또는 외측부 인대가 파열될 경우 족관절의 안정성을 잃고 동요가
발생한다.

나. 검사방법

족관절 동요의 정도는 Stress 검사방법을 사용한다. 족관절 내측부 인대 또는 외측부 인대가 파열될 경우
족관절을 내반 또는 외반시킨 후 경골과 거골 사이의 간극을 측정하게 된다. 족관절 내측부
인대가 파열되었을 경우 족관절을 내반하였을 경우 환측과 건측의 경골과 거골 사이의 간극의 변화는
없으나, 외반하였을 경우 건측에 비해 환측의 경골과 거골 사이의 간극이 좁아짐을 알 수 있다. 족관절
외측부 인대가 파열되었을 경우에는 족관절 내측부 인대파열의 경우와 반대의 결과로 나타난다.

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